ТЕЛ.: (044) 568-04-04, 238-02-30, 238-02-31
Вход
Регистрация
Можно ли сэкономить на
дезинфекции ?
Как не потратить лишние деньги ?
Предлагаю Вашему предприятию бесплатно консультации по
подбору оптимального средства
для дезинфекции или
стерилизации в зависимости от
вида деятельности или
особенностей Вашего
производства. Мы поможем
Вам достичь необходимого уровня
санитарной безопасности и при
этом сэкономить средства.
Подробнее

Профилактика грибковых заболеваний

Профилактика грибковых заболеваний

Малюга В.Д. врач эпидемиолог ООО"Лаверна".

Патогенные грибки – постоянные спутники человека. Как любой непрошенный гость, однажды укоренившаяся на коже или ее придатках грибковая инфекция не сдает свои позиции без боя. Грибковые инфекции настолько широко распространены, что можно с уверенностью говорить о том, что все люди в течении жизни наверняка имеют контакт с их возбудителями – грибками. Знание особенностей грибкового заболевания необходимо не только для того, чтобы вылечиться, но и чтобы предотвратить его. Нужно иметь представления об источниках инфекции, как передается грибковая инфекция, кто и где может заразить вас, как можно защитить себя от заражения. Инфекционные заболевания человека, вызываемые грибами носят общее название микозы. Этиология, патогенез и клиническая картина микозов чрезвычайно разнообразны, однако практически во всех случаях этих заболеваний в патологический процесс вовлекается кожа. Грибковые заболевания характеризуются поражением кожи и ее придатков (волос, ногтей). Реже микоз локализуется на слизистых оболочках полости рта и половых органов. Микозами болеет 10-20% взрослого населения, их распространенность значительна в старших возрастных группах. Больные микозами являются резервуаром и постоянным источником распространения инфекции, особенно по внутрисемейному типу передачи (общая обувь, предметы обихода). По данным ВОЗ микозами страдает каждый пятый житель планеты, в Украине поражено 25-30% населения. Чаще микозы встречаются у шахтеров, металлургов, военнослужащих, спортсменов. Предрасполагающими факторами в этих случаях являются замкнутость производственных территорий, общие душевые и раздевалки, а также ношение специальной одежды и обуви. Эпидемиологические исследования выявили, что 25-28% больных микозами заражаются в местах общего пользования. К сожалению часто грибки-дерматофиты обнаруживаются в банях, бассейнах на деревянных покрытиях, а также в местах застоя и скопления воды, на полу в раздевалках спортзалов, фитнесс-центров, косметологических и СПА-салонах. Возбудители микозов – грибковые паразиты, известно около 500 видов патогенных для человека грибков, среди них дерматомицеты рода Trichophyton, Microsporum и Epsdermophyton, вызывающие грибковые поражения кожи и ее придатков. Эти микроорганизмы могут выживать в окружающей среде более 2-х лет. Они распространены в окружающей нас среде и встречаются в земле, песке, камнях, в том числе и прибрежной гальке, а также на старых или больных деревьях и т.д. Восприимчивость к грибковой инфекции у разных людей неодинакова. При отсутствии поврежденных кожных покровов длительное время может быть только носительство грибковой инфекции. Проникновение патогенных грибков в кожу зависит от многих факторов (массивность инфицирующей дозы грибка, сроки выживаемости его в окружающей среде, состояния кожного покрова, кислая реакция кожи и прочие). К счастью болезнь развивается не у всех людей, которые вступают в контакт с грибками, а лишь у тех, у кого в силу физиологических особенностей имеется предрасположенность к этой инфекции (например – плоскостопие, повышенное потоотделение), либо в момент контакта существуют какие-либо особо благоприятные внешние условия для развития процесса (например – повышенная влажность, инфицированность в местах общего пользования). В других случаях предрасполагающими факторами могут выступать некоторые сопутствующие заболевания (в т.ч. сахарный диабет, СПИД) или даже проводимое по другим поводам лечение (к примеру, применение антибиотиков или цитостатиков). Дети и пожилые люди более чувствительны к заражению грибковыми инфекциями. Микозы волосистой части головы преимущественно наблюдаются у детей, взрослые люди чаще болеют микозами стоп и отрубевидным лишаем. Чувствительность к некоторым видам грибков зависит от пола человека. Хроническая «черноточечная» трихофития волосистой части головы почти исключительно наблюдается у взрослых женщин. У мужчин чаще встречаются микозы стоп. Существует два основных пути распространения грибков – прямой и непрямой. Прямое заражение происходит при непосредственном контакте здорового человека с больным. Непрямое – наблюдается значительно чаще, оно реализуется через различные предметы, загрязненные заразным материалом (чешуйками кожи, ногтей, волосами и т.п.), содержащим патогенные грибки. Непосредственное заражении происходит при рукопожатии, пользовании чужими полотенцами, расческами, при соприкосновении с очагами поражения в общей постели, при половых контактах (микоз складок), при поцелуях, а также в общественных банях или ванне при пользовании ею больными и здоровыми людьми, в саунах, косметологических салонах, парикмахерских, СПА-салонах и т.п. Нередко заражаются люди, имеющие бытовые или профессиональные контакты с больными животными, причем животные могут быть не только источником заражения, но и переносчиком заразного начала от больных людей к здоровым. Особенности заражения во многом зависит от локализации микоза на теле больного человека. При микозах стоп заражение чаще всего происходит в банях, душевых, плавательных бассейнах, спортивных залах, а также через обувь (спортивную, больничную, специальную т.п.), носки, чулки. При микозах волосистой части головы наиболее опасными для заражения являются предметы одежды больного, в частности головные уборы, меховые воротники, верхняя одежда, а также гребенки, щетки, детские игрушки. Заражение может происходить в парикмахерских – при стрижке, бритье, маникюре, педикюре и т.п.. Здесь могут наблюдаются и случаи прямого заражения при наличии у парикмахеров грибковых поражений кистей, особенно онихомикозов. Школы, детские сады – наиболее частые места распространения микозов волосистой части головы у детей. Заражению здесь способствует скученность детей, их тесный контакт друг с другом, пользование общими книгами, тетрадями, которые могут быть инфицированы. Источником распространения грибковой инфекции могут быть прачечные. Плохо простиранное, недостаточно прокипяченное и высушенное белье, на котором сохраняются грибки, становится фактором заражения грибками. По существующей классификации грибковых инфекций их принято подразделять на несколько основных групп. Одни разновидности грибков поражают самый поверхностный, так называемый роговой слой кожи. Такие заболевания называют кератомикозами. Именно этот слой мы видим, когда смотрим свою кожу. Примером кератомикозов может служить чрезвычайно широко распространенный отрубевидный или разноцветный лишай. Так как при этом заболевании поражен самый поверхностный слой кожи, где отсутствуют чувствительные рецепторы, обладатели этой инфекции ничего не ощущают. Они могут заметить только косметический дефект, появление коричневых сливающихся пятен на туловище, плечах, в области шеи. Оттенки коричневого цвета при этом весьма разнообразны, а кроме того, пятна эти при поскабливании шелушатся с отделением чешуек, напоминающих отруби. Отсюда и два названия этого заболевания, отрубевидный или разноцветный лишай. Как правило, коричневых пятен люди не замечают, а обращают внимание на свою болезнь только тогда, когда после появления на солнце вместо красивого равномерного загара на местах, пораженных грибком, остаются белые пятна. На самом деле это не белые пятна, а кожа нормального цвета, но не загоревшая, поскольку грибок, разрыхляющий поверхностный слой кожи, не дает возможности ультрафиолетовым лучам проникнуть в те слои, где содержится пигмент меланин. Обращение к врачу в этот период с просьбой избавить пациента от «белых» пятен обречено на неудачу, поскольку даже при самом успешном лечении грибков, пятна исчезнут только после того, как загар сойдет и цвет кожи выровняется. Поэтому важно лечить таких больных до того, как они начинают загорать. Тогда не будет и косметических разочарований. Интересно, что отрубевидный лишай, будучи заболеванием безусловно заразным, проявляет свою патологическую сущность не у всех, кому попадает на кожу, а лишь у людей, восприимчивых к нему. Основную роль при этом играет характер потоотделения, причем не только обилие образующегося пота, но и его состав. С этим связаны и особенности протекания инфекции, появления высыпаний на местах наиболее активного потоотделения, то есть на верхней половине туловища, шее, плечах, а также тот любопытный факт, что даже при многолетнем контакте с этим грибком болезнь может не развиться. Скажем, у одного супруга она может быть, а у другого нет. Секрет прост, супруги по разному потеют. К кератомикозам условно относят и еще одно распространенное инфекционное заболевание – эритразму, связанную с поражением рогового слоя кожи, но в глубоких складках (обычно в паховой или подмышечной области). Это заболевание лишь внешне напоминает грибковую патологию с появлением коричневых зудящих пятен, но вызывается бактериями, а не грибками и поэтому считается псевдомикозом. К другой группе грибковых заболеваний относятся дерматомикозы, при которых поражаются все слои кожи, включая ее придатки – волосы и ногти. Это очень обширная группа грибковых инфекций, и ее принято подразделять на 2 подгруппы – эпидермомикозы, при которых поражается вся толщина эпидермиса, (верхнего слоя кожи), в т.ч. ногти, и трихомикозы (от греческого Трихос – волосы) – поражаются волосы. Среди эпидермомикозов различают эпидермофитию (паховую и стоп) и рубромикоз. Заражение этими грибками происходит в результате непосредственного контакта, либо через инфицированные предметы, например чужую обувь. Именно эти грибки чаще всего являются причиной поражения ногтей (онихомикозов, от греческого Онихоз – ноготь), которые при этом утолщаются, крошатся, желтеют. Пострадать могут ногти и на руках, и на ногах. Но чаще – все, же на ногах. Если процесс затрагивает только кожу стоп – наиболее распространенный вариант эпидермомикозов, то процесс сопровождается появлением зудящих шелушащихся высыпаний в межпальцевой области или на подошвах (сквамозная форма эпидермофитии). Часто при этой форме появляются пузырьки и мокнущие в межпальцевой области (обычно в 3-4 межпальцевых складках - интертригиозная форма эпидермофитии) или на подошвах( дисгидротическая форма эпидермофитии или, так называемая «Стопа атлета»). При рубромикозе процесс на стопах носит, наоборот – сухой характер, кожа становится утолщенной, сухой, а в кожных складках имеется обилие очень мелких, легко спадающих чешуек, от чего создается впечатление, что человек наступил в муку. Поэтому явление получило название «муковидное шелушение». «Мука» в данном случае представляет собой не что иное, как многочисленные споры грибка, которыми можно легко заразить других людей. При рубромикозе возможно поражение других участков кожи, например на голени или туловище. Тогда возникают четко ограниченные от здоровой кожи очаги покраснения причудливых очертаний. Среди трихомикозов различают микроспорию, или как ее более популярно называют – «стригущий лишай»), трихофитию и фавус (паршу). Микроспорией и трихофитией можно заразиться как от больного человека (антропофильные формы), так и от животного (зоофильные формы). Микроспорией люди заражаются от мелких домашних животных (собак и кошек). Трихофитией люди могут заразиться от крупного рогатого скота. Поэтому зоофильная форма этой болезни встречается реже, чем микроспория. Антропофильные формы протекают намного легче, чем зоофильные. Поражаются любые волосы, то есть не только длинные на голове, но и пушковые на теле. При поражении пушковых волос внешний вид очагов при трихофитии и микроспории одинаков, кольцевидные зудящие образования с просветлением в центре и воспалительным валиком по краям. На волосистой части головы, в результате поражения волос грибком, возникают плеши, При микроспории плешь имеет вид подстриженной под машинку, по сколько волосы обламываются на одной высоте(2-3 мм), а при трихофитии волосы могут быть обломаны на разной высоте, от чего в области плеши определяются, так называемые «пеньки погорелого леса». Есть и очень тяжелые формы трихофитии, связанные с поражением зоофильным возбудителем. Тогда голова покрывается гнойными корками, после снятия которых можно увидеть плешь. Отдельную группу составляют поражение кожи и слизистых дрожжеподобными грибками рода Candida. Эти заболевания называют кандидозами. Возбудитель относится к разряду условно-патогенных. Это означает, что сам факт его наличия на коже или на слизистой не является показанием к его немедленному устранению. Однако в некоторых случаях, когда по каким-либо причинам создаются особо благоприятные условия для этой инфекции, может возникнуть заболевание, более известное под названием молочница. Среди наиболее частых причин развития молочницы называют нерациональную антибактериальную терапию. После назначения сильнодействующих антибиотиков подавляется рост микроорганизмов, а так как антибиотики на грибки не действуют, они получают возможность занять место «уничтоженных соседей». Другой причиной бесконтрольного разрастания нормального обитателя человеческого организма может оказаться наличие особых условий на коже или слизистых, способствующих росту грибков. Это может быть повышенный уровень глюкозы у больных сахарным диабетом или неправильный прикус из-за отсутствия зубов у младенцев и стариков и т.п. Одна из важных причин, способствующих развитию кандидоза – иммунодефицитные состояния. Так, при СПИДе у больных бывают очень тяжелые генерализованные кандидозные поражения не только кожи, но и внутренних органов, в частности различных отделов кишечника. При локализации процесса на слизистых полостях рта или влагалища появляется творожистый налет, которых легко снимается, обнажая под собой эрозию. Все это сопровождается чувством зуда и жжения. Возможно и поражение этим грибком межпальцевых складок, ногтей, угла рта (кандидозная заеда). Что касается группы так называемых глубоких микозов, то это особая группа заболеваний ( хромомикоз, бластомикоз, актиномикоз и др.), стоящая особняком среди другой грибковой патологии. При заражении этими грибками возникает тяжелая патология с поражением кожи и внутренних органов, подлежащая, как правило, хирургическому лечению. Лечение грибковых инфекции, должно проводиться специалистом. Но существуют определенные принципы, которые не мешало бы знать. Казалось бы, что такое большое разнообразие грибковых заболеваний должно требовать совершенно различных подходов к терапии. Разумеется, принципы лечения микозов разнятся в зависимости от характера поражения. Нельзя одинаково подходить к лечению поражения слизистых и ногтей, или волос, или гладкой кожи. Тем не менее, современные противогрибковые препараты обладают высокой степенью универсальности, поскольку их действие основано на подавлении развития клеточной стенки. Однако существует и до сих пор широко применяются препараты, эффективные только против определенных видов грибков. Разумеется, есть ситуации, когда без общего системного лечения эффекта достичь не удается. Это обычно связано с иммунодефицитом, обширными многоочаговыми поражениями. Тогда противомикробные препараты назначают внутрь. Но в таких случаях, конечно, лечение должно проводится под бдительным наблюдением врача-специалиста с контролем состояния печени и учетом всех возможных противопоказаний. Профилактика грибковых заболеваний обойдется дешевле и не займет много времени. Профилактические мероприятия включают в себя: - после посещения бассейна, сауны, обязательна обработка кожи антисептиками; - в местах общего пользования (сауны, бассейн) обязательно использования личных резиновых тапочек; - использование личного полотенца, нательного белья и обуви. Если заражение все-таки произошло, для пораженного участка необходимо выделить отдельное полотенце; - повышенная потливость и микротравматизм кожи стоп, также является провоцирующими факторами в развитии микозов, уменьшение гипергидроза достигается ежедневными обмыванием кожи стоп прохладной водой или обтирание их влажным полотенцем с последующим тщательным высушиванием; - излеченным от грибков больным следует помнить, во избежание риска повторного заражения им надлежит продезинфицировать свою одежду и обувь, контактировавшую с пораженными участками кожи; - при посещении и работе в парикмахерских, салонах красоты, СПА- салонах, нужно не забывать – за красотой приходят разные люди. К большому сожалению, среди них могут быть и больные или носители грибковых заболеваний. А ведь многие косметические процедуры, манипуляции связаны с нарушением целостности кожных покровов, загрязнением инструментов частичками кожи, волос, что не исключает возможности передачи грибковой инфекции. Зона серьезного риска – это педикюр и маникюр. Нужно быть стопроцентно уверенным, что процессы дезинфекции, т.е. обеззараживания на предприятии индустрии красоты на должном уровне. Проведение дезинфекционных мероприятий в косметологи по степени важности и организации исполнения не отличается от традиционной клинической медицины. Профилактическая дезинфекция осуществляется в учреждении при проведении текущей и генеральной уборки. Она включает обеззараживание поверхностей помещений, мебели, оборудования, воздуха, инструментов, белья, спецодежды и других предметов, используемых в работе. Именно для таких целей предназначены дезсредства на основе полигуанидинов, третичных аминов, или же комбинация этих активных компонентов с четвертичными аммонийными соединениями, «Дуасепт» «Изапин», «Инкрасепт», «Пероксин», «Сурфаниос лемон фреш», «Терралин» – пример дезинфектантов с широким спектром противомикробного действия, в т.ч. и фунгицидного, т.е уничтожающего грибки. Рекомендуемые антисептики – обеззараживающие средства для рук и кожи. «Аквин»», «Инол», «Дезор», «Стерилиум», «Йодискин», «Санодез АФ» – пример быстродействующих антисептиков для обработки рук с целью профилактики передачи инфекционного начала, в т.ч. грибковых поражений. А среди указанных, «ДезОР», «Аквин» и «Йодискин» – средства, которые применяют и для антисептической обработки слизистых оболочек. Как раз такие препараты можно использовать и с целью профилактики заражения грибковыми инфекциями, обрабатывая стопы ног после посещения бассейнов, саун, фитнес клубов, спортивных залов и т.д. В учреждениях, где людям несут красоту, необходимо создать такие гигиенические условия, чтобы у посетителей, клиентов, пациентов даже мыслей не могло возникнуть о возможности заражения инфекциями, включая грибковые поражения. Причём, персонал должен проникнуться идеей создания истинной безопасности на предприятии, а не показушной красоты.

Возврат к списку